Alashoria المديرة العامة
نقاط : 68910 مُعدل تقييم المستوى : 0 تاريخ التسجيل : 20/10/2010
| موضوع: الشقيقة اسبابها وعلاجها... الأربعاء مارس 20, 2013 1:57 am | |
| الشقيقة اسبابها وعلاجها تشكل الشقيقة نسبة كبيرة من آلام الرأس ، تختلف عن باقي آلام الرأس في كونها تصيب نصف الرأس وتمتد إلى الوجه 0 أسبابها ما زالت مجهولة ، وإن كانت تعزى إلى اضطرابات وعائية ، يحثها عامل خارجي ، قد يكون نفسياً أو غذائياً أو نتيجة لجهد .. ترافق الشقيقة عادة الشخص المصاب بها مدة طويلة ، فيتعرف من خلال تكرار النوبات عليه على إنذارها ونوع الألم ومدته 0 ما هي الشقيقة ؟ وهل يمكن تفاديها ؟ هل من علاج شاف لها ؟ تتميز الشقيقة عن آلام الرأس الأخرى ، بأنها تسبب آلما في جزء من الرأس ، لا الرأس كله ، ومن هنا آتت تسميتها اللاتينية هيمي كرانوس Hemicranos أي نص الجمجمة ، وهو الألم الذي يصيب نصف الجمجمة 0 تشكل الشقيقة نسبة كبيرة من آلام الرأس ، على اختلاف أنواعها 0 وهى تراوح بين الصداع البسيط ، الذي يختفي بعد ساعات قليلة ، والنوبات الحادة التي تؤدى إلى بعض أنواع الشلل ، مروراً بحالات متفاوتة الخطورة ، وآلام متعددة الأشكال والأنواع 0 أسباب الشقية عديدة ومتنوعة ، ومعرفة هذه الأسباب بالتفصيل تساعد على تجنب نوباتها 0
أنواع الشقيقة النوع الأول أو الأساسي - تسبقه أعراض في الجهاز الهضمي تعلن قدومه 0 - يصيب الألم جوانب الرأس العليا فقط 0 - يدوم الألم عدة ساعات أو عدة أيام 0 النوع البصري أو الكلاسيكي - بقعة ملونة تغشى إحدى العينين تعلن قدوم هذا النوع من الشقيقة 0 - يتركز الألم في منتصف الرأس وداخله 0 - يدوم الألم عدة ساعات 0 النوع المرافق - تسبقه اضطرابات عصبية مهمة تعلن قدومه 0 - يتركز الألم فى جوانب الرأس العليا أو يشمل نصف الجمجمة 0 - يدوم الألم عدة ساعات أو عدة أيام 0 أعراض نوبة الشقيقة الشائعة تسبق نوبة الشقيقة أعراض مختلفة تسمى المهيئات أو المعلنات 0 هذه الأعراض تختلف بين إنسان وآخر 0 لكنها تتعلق دائما بالجهاز الهضمي ( جوع عنيف ، ألم في المعدة ، غثيان ، قياء … ) وترافقها منبهات تتعلق بالرؤية ( غشاوة أمام العين ، نجوم تتلألأ أمام النظر … ) إذا انتبه المريض لهذه الأعراض فى هذه المرحلة ، سهل عليه إيقاف تقدم النوبة 0 المرحلة التالية تتميز بألم فظيع يصيب نصف مساحة الرأس 0 هذا الألم من النوع النابض ، أى يشعر صاحبه كأن أحدا يدق بالمطرقة على رأسه دقات متتالية منسجمة تماماً مع نبضات القلب 0 ويشعر أيضا بتمدد شرايين الرأس بشكل غير طبيعي وبإيقاع النبض فيها واضحاً تماماً 0 يزداد الألم بشكل تموجي ، وتزيد من قوته بعض الأسباب الخارجية كالضوضاء والنور والحركة عامة 0 لذلك يطلب المصابون بنوبات الشقيقة العزلة والهدوء والظلام 0 ترافق هذه الآلام أعراض مختلفة أهمها الأعراض الهضمية ، كما يصاب المريض بشعور عام بالانحطاط ، وبالتعرق وبتوتر عصبي كبير 0 تدوم النوبة عدة ساعات وقد تمتد إلى أيام فى بعض الحالات ، وتنتهي فجأة ويعود كل شيء إلى حاله الطبيعي وكأن شيئاً لم يكن ، من أهم مميزات نوبات الشقيقة أنها لا تترك آثاراً سلبية أبداً ، فخارج مواعيد حدوثها يتمتع الإنسان بصحة عادية وبوضع طبيعي جداً 0 تختلف نوبة الشقيقة التي تعود إلى أسباب بصرية عن السابقة ، بالأعراض البصرية التي تسبقها ، كظهور غشاوة أمام العينين أو بقع ملونة 0 وأحياناً يشعر المصاب بأنه سوف يفقد بصره ، بل قد يفقده حقيقة لفترة ثوان 0 تبدأ دورة الآلام فور اختفاء الأعراض البصرية 0 كما لوحظ أن الألم يصيب الجزء الآخر من الجمجمة ، غير الذي تصاب فيه العين بالغشاوة 0 أما الشقيقة من النوع الثالث ( المرافق أو الثانوي ) فهي تتميز بكونها مؤلمة جداً بل مأساوية إذا قورنت بالنوعين السابقين 0 بدايتها تتميز بأعراض واضحة ، كتنميل في الأطراف والوجه وعدم القدرة على الكلام والشلل المؤقت والارتجاف ، وأحياناً الغيبوبة التامة 0 كل مصاب بهذا النوع من الشقيقة يعرف جيداً أعراضها الثابتة ، وهى تدوم حوالي العشر دقائق ثم تنخفض حدتها تدريجاً بينما تبدأ النوبات المؤلمة التي تدوم طويلاً 0
أسباب الشقيقة الأتساع غير الطبيعي في الأوعية الدموية الموجودة داخل الرأس هو الذي يؤدى إلى تلك الآلام المبرحة التي تُعرف بالشقيقة 0 أسباب هذا النوع من الإصابات كثيرة جداً ومختلفة عن بعضها البعض كل الاختلاف ، فتناول قطعة صغيرة من الشوكولا أو الاستماع إلى معزوفة صاخبة أى شيء قد يكون انطلاقة صالحة لبدأ النوبة 0 هذه الأسباب هي في الواقع تطورات وتفاعلات ناتجة عن أسباب أساسية ثلاثة : الحساسية ، عدم التوازن النفسي تجاه هذه العوامل ، الوراثة وهى الأكثر شيوعا ، إذ ما من مصاب بالشقيقة إلا ونجد الإصابة نفسها عند أحد أسلافه القريبين أو البعيدين 0
في ما يلي أهم الأسباب التي تؤدى إلى الإصابة بالشقيقة : - نوعية الطعام : بعض المواد الأولية التى تتألف منها الأطعمة تساعد على إفراز مادة السيروتونين أو الهستامين المسئولة عن إحداث النوبة 0 وثمة مواد أخرى تؤثر سلباً وهى الغلوتامات Glutamate والتيرامين Tyramine والفنيل إتيل أمين Phenyl ethyl amine ونترات السودا Soda nitrate 0 إن رواد المطاعم الصينية ، يعرفون جيداً ، أنه بعد تناول طبق فاخر من الأكل الصيني ، يحسون بقشعريرة فى منطقة الشفتين ثم بتخدير جزء من الفم ، كما يشعرون غالباً بصداع قوى 0 سبب هذا كله هو مادة الغلوتامات ، التى يكثر الطباخون الصينيون من استعمالها كمطيبات لأطباقهم 0 هذه المادة ليست بحد ذاتها مؤذية أو سامة ، كما أنها ليست الوحيدة التي تسبب نوبة شقيقة عنيفة بل ثمة مواد أخرى تسبب نفس الأعراض وبنسب أكبر منها بعض أنواع الأجبان التي تحتوى مادة التيرامين بنسب مختلفة ، خصوصاً تلك المخمرة كالكاممبير Camembert والركفور Roquefort والغرويير Gruyere والشيدار Cheddar والبري Brie .. أما مادة الفنيل إتيل أمين ، فهي موجودة في الشوكولا 0 مادة نترات السودا هي مادة صناعية غير ضارة تستعمل لحفظ الأطعمة واللحوم المجلدة ، لأنها تضفي على اللحوم لونا أحمر زاهياً يبعد الشك في كونها مجلدة أو قديمة 0 هذه المادة تسبب للبعض نوبات شديدة ، لذلك يجب الانتباه إلى نوعية الأطعمة ومحاولة تحديد ما يمكن أن يشكل سبباً للنوبات 0 تكون الوقاية بالامتناع عن تناول الأطعمة التي تحتوى هذه المواد 0 - أسباب هضمية : تترافق الشقيقة عادة بالقياء ، وينتج ذلك عن إفرازات الكبد التي تزداد في حال الإصابة الهضمية الناجمة عن ألم الرأس 0 في حالات أخرى أكثر ندرة ، تنتج الشقيقة عن بعض المسببات الهضمية ، كالإمساك مثلاً ، الذي يكون سبباً أساسياً لبعض أنواع الشقيقة ، إن توسع الأمعاء ، نتيجة الإمساك ، يؤدى إلى إفراز مخاطيته لمادة التيرامين ، لذلك يتوجب على كل مصاب أن يحارب الإمساك بكل الوسائل الممكنة 0 - أسباب نسائية : لوحظ من خلال إحصاءات عديدة أن بعض نوبات الشقيقة تصيب النساء بنسبة أكبر مما تصيب الرجال 0 واكتشف العلماء بعد ذلك أن بعض أنواعها يتعلق بفيزيولوجية المرأة الداخلية 0 اكتشفوا أنها تظهر مع بداية الطمث في أول المراهقة وتتوقف خلال فترات الحمل بشكل مؤقت ، وتختفي نهائياً في سن الإياس 0 تأتى النوبة عادة خلال فترة محددة من الدورة الشهرية 0 هذه الفترة تختلف باختلاف الأشخاص لكنها تحصل عند معظمهن ى الأسبوع الذي يسبق الطمث أو في اليوم الأول منه 0 يدوم الألم يوماً واحداً أو عدة أيام ويختفي تلقائياً في أول يوم من أيام الطمث 0 أسباب هذا النوع من النوبات ما تزال غير محددة ، لكنها على علاقة بالهرمونات 0 حبوب منع الحمل مسؤولة مباشرة عن كثير من أنواع الشقيقة عند النساء خصوصاً عندما تظهر في الفترة التي تلي تناول هذه الحبوب . بسبب ارتفاع كمية الأستروجين Estrogen ازدياد كمية الدم المتوجهة نحو الدماغ ، مما يؤدى إلى حصول النوبات . من ناحية أخرى ومن دون أى تفسير علمي ، لوحظ أن بعض النساء اللواتي ، يعانين من الشقيقة يشفين منها حالما يستعملن أدوية منع الحمل . هذا الواقع يزيد فى تعقيد تفهم الموضوع ويؤكد على استقلالية أو ذاتية كل حالة . - عوامل جوية : الشقيقة مرتبطة ارتباطاً وثيقاً بحالة الطقس العامة . وهذا الارتباط معروف ومؤكد منذ القديم . عوامل جوية كثيرة قادرة على توليد آلام في الرأس . وخصوصاً نوبات الشقيقة . حتى الأشخاص الذين لا يشكون آلام الرأس أو الصداع يؤكدون إحساسهم بثقل في رأسهم عند بداية فصل الربيع أو بضغط حول رأسهم قبيل هبوب العاصفة 0 من العوامل التي تعتبر مؤشرات أساسية على آلام الرأس : الرياح ، اختلاف الضغط الجوى ، التعرض للبرد أو للشمس 0 كما أن اختلاف نسبة الرطوبة في الجو يؤثر سلباً أو إيجاباً على هذه الآلام .
علاج الشقيقة ثمة طرق بسيطة لمجابهة الشقيقة في بدايتها : - الضغط قليلاً على الأوعية الدموية الظاهرة في الرقبة 0 - إيجاد نوع من الانقباض في أوعية الرأس عن طريق التبريد ، أي وضع الرأس في الماء البارد أو استعمال ضمادات من الماء البارد ، أو ضمادات تحتوى السبيرتو الذي يولد البرودة عندما يتبخر 0 إيجاد اختلاف فى الحرارة بين القدمين والرأس كوضع القدمين في مغطس ساخن ووضع ضمادات باردة على الرأس 0 - التقيؤ ولو بالقوة وهذه الطريقة فعالة في حالات عديدة خصوصاً تلك الناتجة عن أسباب هضمية 0 أخذ التحاميل المسهلة كتحاميل الغليسرين Glycerine أو الحقن ، لأن الأمعاء الممتلئة تفرز مادة التيرامين Tyramine وهى المادة المسئولة عن تمدد الأوعية الدموية الموجودة في الدماغ 0 - اللجوء إلى طريقة الضغط بالأصابع Acupressing وذلك بالضغط بواسطة اليد على بعض المواضع التي تؤثر على الأعصاب 0 - تدليك الرأس بواسطة اليدين أو بواسطة فرشاة شعر . هذه الوسيلة تؤدى في بعض الحالات إلى تقلص الأوعية بصورة طبيعية 0
| |
|